Важливо Гестоз - осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма. В результате этих изменений ребенок плохо развивается, ему не поступают жизненно важные элементы.
Здесь я размещаю текст о своем опыте борьбы с гестозом, который описывала на другом форуме.
Гестоза можно избежать
Я пишу это сообщение потому, что в свое время мне очень хотелось найти ответ на мучавший меня вопрос: повторится ли поздний токсикоз (он же гестоз, она же преэклампсия) при последующих беременностях.
Моя первая беременность закончилась гестозом на 7-м месяце, преждевременными родами на 8-м с вынужденной эпидуральной анестезией и двухнедельной отсидкой в больнице для новорожденных на выхаживании. Слава Богу, сейчас все более или менее благополучно, все наши страшные диагнозы поснимали в течение первого года, да к тому же я кормила грудью почти до 3-х лет, чтобы хоть как-то компенсировать те неудобства, которые пришлось пережить моему малышу у меня в утробе в последние 2 месяца.
Когда мы наконец-то созрели для второго ребенка, меня очень беспокоила мысль о возможном повторении гестоза. Еще в роддоме я постоянно спрашивала у всех врачей – возможна ли новая благополучная беременность после гестоза. Никто не мог сказать однозначно ни да, ни нет. Единственное, что мне порекомендовали – это предохраняться в течение 5-лет.
5 лет, конечно, мы не выдержали. Решили рискнуть уже через 3. Но что интересно, в течение года у нас ничего не получалось, и лишь на четвертый год я увидела на тесте долгожданные 2 полоски.
Задолго до этого я перелопатила море информации в интернете о причине возникновения гестоза. Четкого ответа нигде так и не нашла, разные специалисты предлагают разные причины, которые могут повлиять на возникновение гестоза:
- болезни внутренних органов;
- нехватка в организме белка;
- отеки во время беременности;
- ранний токсикоз;
- слабая нервная система;
- скачки давления;
- эмоциональное состояние беременной.
Вот по всем этим направлениям я и начала работать. Практически все пункты в первую беременность у меня так или иначе присутствовали. Я тщательно проанализировала источники их возникновения и попыталась их ликвидировать.
- Во-первых, я нашла хорошего врача (киевлянам могу порекомендовать Репях Анну Александровну), которому доверяла. В первую же беременность мне попалась какая-то монстра, которая не только следила за моим состоянием, но и постоянно пугала. Конечно, я старалась не воспринимать ее всерьез, ну как можно серьезно относиться к врачу, допускающему такие перлы: «Каждая беременная должна хоть раз полежать на сохранении», «Да при таком давлении ни мать, ни ребенок не выживают!» (это когда у меня на приеме давление подскочило до 140 на 100). Шутки шутками, но под конец срока я таки стала ее бояться, и походы в консультацию стали для меня кошмаром, а в присутствии врача давление каждый раз подскакивало. Жаль только, что идея попытаться сменить ее пришла ко мне слишком поздно, когда уже все единогласно отправляли меня в роддом на сохранение.
- Во-вторых, у меня был небольшой хронический холецистит, не такая уж и страшная болячка, но все-таки я заранее провела курс лечения.
- Всю вторую беременность кроме последнего месяца я ела много белковой пищи, и растительной и животной.
- Как только я стала немного отекать на 20-й неделе, я сразу же исключила из своего рациона соль (а не ограничила воду, как рекомендуют некоторые врачи). Конечно, пища от этого приобрела отвратительный вкус, но зато отеков больше не было и пить я могла столько, сколько хотела. В первую же беременность я очень отекала, но не обращала на это внимания, т.к. считала отеки вариантом нормы, а в обратном меня никто не убеждал, в том числе и мой участковый врач.
- Ранний токсикоз во второй раз был намного сильнее, чем в первый раз. Буквально с первых дней беременности я стала вялая как макаронина, совершенно не могла заниматься домашними делами, меня мутило от всего, появилась тахикардия. Вобщем, начало было малообещающим. Моя врач разработала мне схему спасения от токсикоза, приводить ее здесь не буду, чтобы у кого-то не возникло соблазна заняться самолечением . Насколько она была успешной – не знаю, нормально чувствовать себя я стала лишь к 7-му месяцу беременности.
- Нервная система у меня не из крепких , я мнительная и впечатлительная. Первая беременность омрачалась постоянным вмешательством свекрови в мое состояние, советами не ходить на узи, не слушать врачей, «не пить ничего, что мне прописывают», а пить только биодобавки Тяньши, которые она распространяет, особенно «биокальций, который так полезен беременным». Кстати, что касается кальция, моя новая врач категорически запретила мне им увлекаться, поскольку его избыток провоцирует кальциноз плаценты, что у меня и наблюдалось в первую беременность. Ко времени второй беременности мы уже год как жили в деревне вдали от родственников, поэтому их влияние на мою впечатлительную натуру было минимизировано. Ну и, плюс ко всему, все 9 месяцев я пила валерьянку .
- Отдельно велась борьба со скачками давления. Мне пришлось купить тонометр и дважды в день измерять себе давление. При повышенном давлении принимала допегит – это самое слабое средство, снижающее давление, существующее на сегодняшний момент. Моя врач предупреждала, что, возможно, мне придется принимать его регулярно, но все обошлось, за всю беременность я израсходовала всего полторы упаковки.
Родились мы в 41 неделю. 3, 66 кг, 55 см. Так-что, на своем опыте я убедилась, что гестоза можно избежать.
Решила еще дописать по поводу отеков.
Во-первых, на 9-м месяце беременности небольшие отеки так или иначе могут иметь место, даже если беременность протекает нормально (т.е. нет никаких других угрожающих симптомов). Эти отеки связаны с давлением плода на почки.
Но здесь речь идет об отеках, появляющихся на более ранних сроках.
Бывают явные и скрытые отеки.
Те отеки, когда распухают руки и ноги, когда с пальца невозможно снять обручальное кольцо, не распилив его, когда на ноги невозможно одеть высокие сапоги на молнии, что вы носили до беременности, когда старые туфли вдруг становятся тесными - это явные отеки.
Скрытые отеки на первый взгляд незаметны.
Самый главный симптом скрытых отеков во время беременности - быстрая прибавка веса (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка веса (например, каждую неделю прибавка стабильно составляла 150 гр., а потом вдруг резко 300 гр - скорее всего это появились скрытые отеки).
Именно поэтому важно взвешиваться каждую неделю и следить за динамикой веса.
Да, на скрытые отеки могут поставить пробу внутрикожно (какой-то соленый раствор), выглядит как манту- если она полностью рассасывается менее, чем за 35 минут - то у человека скрытые отеки.
Ну, проба та и на врачебный взгляд жутковата))) По поводу давления плода на почки- у меня была замечательная преподавательница терапии, обожавшая возиться с беременными))) так она советовала 2-3 раза в день принимать коленно-локтевое положение минут на 15-20... Улучшение работы почек. Советы у нее были рабочие...
Хорошая статья, и посыл хороший, спасибо! Важно помнить, что беременность- это не болезнь, и токсикоз вовсе не обязательно "должен быть" Многое зависит от нас!
Спасибо за статью и дополнительно за разъяснения насчет отеков.:-)
ЗЫ: А какой принцип размещения тем про беременность сейчас, а то они как-то во многих разделах попадаются? Честно говоря, если все были в разделе про беременность, лично мне было бы удобней намного...
Похоже надо отдельный раздел создавать о беременности и родах, а то эти темы расбросаны между "нашими детями" и "здоровьем и красотой" Еще дописываю.
Очень часто беременная женщина может даже не чувствовать симптомы гестоза, особенно если нет явных отеков.
Лично на моем самочувствии гестоз не отразился никак. Я себя чувствовала совершенно нормально: не падала в обмороки, о том, что у меня повышенное давление, узнавала только из показаний тонометра, я много двигалась и вела активный образ жизни.
Все это + большое недоверие к своему участковому врачу из женской консультации привело к тому, что я, хоть и легла на сохранение в роддом, через несколько дней ушла оттуда под расписку.
Тем не менее, через пару недель мне снова пришлось лечь в больницу, т.к. симптомы гестоза не только не прошли, но и усугубились. К тому времени я немного почитала об этом осложнении, дополнительно проконсультировалась еще у одного врача и решила не рисковать.
Анфис, а не поясните тогда подробней, как его диагностируют (как неявные определить отеки - я по Вашему посту поняла и что примерно делать для профилактики гестоза), может добавите что-то к ниженаписанному.
На родах_ру нашла, что ранние симптомы - это отеки (особенно из явных обратить внимание, если отекают лицо, руки), еще один признак, более серьезные проявления - это повышение давления и белок в моче.
Если заболевание прогрессирует, то наступают более тяжелые проявления гестоза преэклампсия и эклампсия (поняла, что эта гипертония, вызванная беременностью, и там достаточно сложная система диагностики форм, эклампсия, это когда еще судороги).
Еще обращают внимание, что у беременных в целом давление пониженное, так что надо быть аккуратной в сравнениях. Лучше за критерий брать свое же давление в начале беременности. Тогда, повышение систолического давления на 30 мм рт.ст., а диастолического на 15 мм рт.ст. является патологией. Также следует обратить внимание, если при повышение давления, есть нарушения зрения и другие неприятные признаки.
Понятно, что диагностикой должен заниматься врач. Но и к сведению беременных общие признаки (на что обратить внимание и бежать к врачу/вызывать скорую) тоже не помешают, тем более, не все сразу/регулярно наблюдаются у врача.
Ну, у меня лично самым-самым первым признаком было именно небольшое отекание где-то на 20-й неделе. Вначале все было вполне безобидно - небольшие следы на ногах от резинки носков и стало слегка тесновато обручальное кольцо. Такое отекание имело место и в первую беременность и во вторую.
В первую беременность я совершенно не придала значения отекам, во вторую, как только их заметила - сразу же исключила из рациона соль. Не просто ограничила, а вообще исключила. Вплоть до того, что пекла хлеб себе без соли и совершенно не ела те продукты, в которых есть соль - сыр, консервированные овощи-салаты, мясные и рыбные консервы, любую готовую еду, которую теоретически могли посолить, и т.п.
Я, конечно же, перестраховалась. Думаю, что можно смотреть по себе, если кому-то просто достаточно уменьшить потребление соли, чтобы отеки ушли, то, наверное, не стоит себя слишком истязать бессолевой диетой.
Мне же достаточно было откусить кусочек соленого огурца, чтобы на следующий день снова появились отеки.
Отеки - это самый первый звоночек. Он может иметь последствия в виде гестоза, а может и не иметь, Мое мнение, если вы не наблюдаетесь в ЖК, и заметили на таком раннем сроке отеки - лучше все-таки обратиться к врачу. На всякий случай. А дальше у же по схеме - измерять давление, сдавать анализ мочи на белок, взвешиваться.
Наверное, склонность к скачкам давления тоже может быть устрашающим признаком. Не знаю, что первично - то ли склонность к гестозу провоцирует эти скачки, то ли нервность и впечатлительность провоцирует склонность к гестозу , но если у вас иногда на приеме у врача повышается давление, может быть стоит перестраховаться и не списывать этот скачок давления только на свое волнение, или на то, что вы немного подвигались. Можно посидеть успокоиться и перемерять давление минут через 10. Но все-таки, если каждый раз на приеме у врача давление поднимается, не стоит сразу "посылать всех в сад" и не обращать на это внимания.
Гестоз - это и есть преэклампсия. Просто отеки - это еще не гестоз.
Ну, а до эклампсии, слава Богу, у меня дело не дошло . Судороги, о которых пишут - это не то просто "ногу свело", это гораздо страшнее, с очень плохими последствиями.
Кстати, в первую беременность в конце у меня был "сухой гестоз", как его называли врачи, т.е. без отеков, они у меня прошли где-то к 34 неделе, а белок и высокое давление - остались.
Да, это важный момент. Нормальным считается давление 120 на 80. Но для меня, например, это уже повышенное давление (не патология еще, но уже не норма), я мелкая и моя норма - 110 на 70. Желательно знать свое давление в добеременном спокойном состоянии .
Я у себя ничего не заметила . Когда у меня было давление 150 на 110, меня врачи все пытали: "вы черных мушек видите перед глазами?". А я ну ничегошеньки не видела, блин, говорю, "вы хоть объясните, как эти мушки должны выглядеть, я вам скажу, вижу я их или нет". И вообще, то что у меня такое высокое давление я на себе никак не чувствовала, и все не могла понять, чего это врачи вокруг меня так носятся. Меня даже один раз в каталке везли в палату, ну, боялись, что я в обморок по дороге упаду, или что, а мне даже смешно было, я спокойно могла дойти сама...
Спасибо за практическое наполнение теории.
Кстати, соль сама по себе способствует повышению давления - меня всю жизнь очень тянет на соленое из-за гипотонии.
Хотела найти утешительные для себя сведения, что при гипотонии гестоз таки не грозит, оказалось, увы, ничего подобного.
Вот, что накопала в сети (решила выложить, в друг кому пригодится):
Гестоз на фоне кризовой артериальной гипотонии (это когда бывают понижения давления до 80 на 50 с предобморочными состояниями) протекает особенно тяжело. Утешает, что я не юная девушка :D
Для гестоза, развивающегося у беременных с исходной артериальной гипотонией, характерны следующие особенности:
- чаще всего это юные и очень молодые женщины с перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями;
- в I триместре, как правило, имеет место ранний токсикоз беременных (тошнота, рвота, слюнотечение);
- при наличии отеков и протеинурии (белок в моче) артериальное давление может быть пониженным или нормальным (хотя в последнем оно повышено на 30 мм рт. ст. по сравнению с исходными цифрами). Более повышено диастолическое (второе) артериальное давление, нежели систолическое (первое);
- снижено содержание 11-ОКС(оксикортикостероидов) в крови и выделение их с мочой за счет относительной недостаточности функции коркового вещества надпочечников и симпатико-адреналовой системы;
- из симптомов преобладают утомляемость, слабость, плохая переносимость холода или жары;
- психоэмоционально - беременные лабильны, тревожны, мнительны;
- пульс отличается лабильностью, склонностью к тахикардии;
-тип гемодинамики (перемещение крови по сосудам) эукинетический или гиперкинетический (последний - чаще);
-течение гестоза атипичное, стертое, но тем не менее тяжелое из-за его длительности, надпочечниковой недостаточности и чаще всего из-за неадекватности лечения фоновой патологии;
- выраженная плацентарная недостаточность (ЗВУР плода);
- высокая частота преждевременного прерывания беременности.
Еще раз спасибо за хорошую статью.
Что до врача- знать бы, как найти хорошего
Я в шоке: похоже, многие гинекологи просто не знают норм многих показателей, тех же анализов, которые они же и назначают. У беременных.
Если на приеме у женщины зафиксировано такое высокое давление, очень важно дать ей успокоиться и перемерять давление через несколько минут. У меня во вторую беременность был случай, когда тонометр на приеме показал 160 на 100. Но перед этим врач на меня слегка наехал, что-то у меня в карте было не заполнено. И после этого сразу стал мерять. Посмотрел на результаты, потом на меня... ну, он дядька умный попался, сразу сказал, типа, все с тобой ясно, не буду тебя ругать больше . Я сразу поплакала немного, потом достала косметичку, вытерла слезы, напудрила нос, посидела, пока он там что-то писал, потом он мне перемерял давление: оказалось 115 на 70 .
Ага, стопроцентно, но все ли это делают? У меня так в первый прием намеряли 135 на 85, начали мотать нервы. Когда на второй прием я заявила, что дома оно не превышало 120 на 80 и вообще было 115 на 70, народ задумался))) И стал перемерять- оказалась права я
Больше всего "порадовала" позиция терапевта, ничтоже сумняшеся поставившего мне диагноз "артериальная гипертония" - после первого случая, правда, потом таки согласилась, что речь идет максимум о вегето-сосудистой дистонии.
с колебаниями. То есть, перепадами- под действием эмоциональных факторов.
Вчера окопалась на одном "родильном сайте", где консультирует гинеколог. Вот и ее рекомендации с 20 нед соль выбросить, и обращать внимание только на еженедельную прибавку (а не общую), потому как это показатель не переедания беременной, а наличия скрытых отеков (если прибавка в неделю более 300-350гр).
Она же пишет, что гемолгобин в крови у беременной стоит оценивать лишь после отказа от соли и устранения скрытых отеков.
есть закон повторных измерений, если измерить к примеру 10 раз, обязательно будет максимум и минимум, но это не значит что есть гипертензия. Поэтому надо делать повторные измерения в разные дни. Хотя есть исследования утверждающие, что каждое измерение надо брать в расчет. Я больше согласна со вторыми. Кровь движется, а движение- это изменение, поэтому все что аппарат намерил и есть наше родное. Другой вопрос, как это интерпретировать.Вывод один- нужно измерять каждый день по разу .И смотреть на среднее.
Да вообще-то на давление влияет очень много факторов, особенно у кого ВСД - голодный человек или сытый, насколько расслаблено его тело, бывает, что когда сидишь и очень упираешься ногами в пол, давление слегка повышается, о чем думаешь и т.п.
Я во вторую беременность измеряла давление 2 раза в день в одно и то же время, в одинаковом положении, через час после еды, посидев минут 10 спокойно. Результаты измерений всегда были стабильными. Если давление повышалось, то видно было, что это не просто скачок, а именно повышение - например, целые сутки одинаково высокие показатели даже после контрольных измерений через полчаса в спокойном состоянии. (До сих пор валяется блокнотик, в котором я записывала результаты ). А временные скачки - это следствие ВСД. Конечно, такие скачки тоже вредны, и нужно их корректировать, стараться подобрать себе обстановку более спокойную, постараться не нервничать.
ага
выделяют еще "гипертонию белого халата": давление повышается на приеме в мед.учреждении, тоже кратковременно, и повторный перемер через 5-10 мин выявляет уже нормальное давление.
Не знаю, какие меры тут можно предложить если посещать медучреждения все-таки приходится Кроме рекомендации нам- следить за тем, чтоб давление измеряли правильно.
Ага. У меня был такое. В платной клинике, причем, это не проявлялось.
А ЖК была одна медсестричка - пофигистка жуткая, и ей на этих беременных было просто начхать, и при этом не злая, вот у нее на приеме мое давление всегда было в норме .
На школе будущих мам одна из преподавательниц как-то сказала нам, что гестоз - это, по сути, конфликт между организмом мамы и будущим ребенком: ребенок требует столько-то и таких-то веществ, а мамочка будто говорит: "Прости, дорогой, не могу - нету!" И ребенок сначала тянет из мамы последнее, а потом... вся эта ерунда и начинается.
Во всяком случае, у меня именно так и было. Пока не послушалась врачей и не стала истязать себя диетой ("а то ребенок крупный будет"), все было в порядке. Только "синдром белого халата" наблюдался - действительно на приеме у врача вечно повышенное давление фиксировалось.
у меня было две беременности и оба закончились тяжелой формой гестоза и потеря детей, все как обычно до 6 месяца я хожу отлично а после 6 начинатся проблемы появляется троян( когда присутствует и давление и отечность и белок в моче)в первом случае произошло резкое отслоение плаценты, а во втором случае на 28 недели делали кесарево сечение, ребенок месяц жил в реанимации, , а потом произошло кровоизлияние и мы его потеряли , детей хочу безумно........... и вот я здесь и в этой теме, через 2 года опять буду пытаться, и уж точно я мечтаю и планирую избежать этого проклятого гестоза, ещё хочу сказать что это единственное заболевание которое не подается лечению, его только возможно удержать, не дать ему развиваться, а врач гинеколог говорит что просто матка оттаргает плод а терапевт говорит что плацента просто прекрепилась не правильно , как говориться у каждого врача своё мнение, очень горько очень обидно, но жить проджолжается и я хочу детей
.
Утешает, что я не юная девушка :D
У меня так в первый прием намеряли 135 на 85, начали мотать нервы. Когда на второй прием я заявила, что дома оно не превышало 120 на 80 и вообще было 115 на 70, народ задумался))) И стал перемерять- оказалась права я 
