Скорее "временное повышение уровня аланинаминотрансферазы". Действительно, длительный приём ибупрофена может сопровождаться повышением уровня этого фермента, сигнализируя о повреждении клеток печени.
Я не спорю с тем, что ибупрофен токсичен для печени. Речь лишь о сравнительной токсичности ибупрофена, парацетамола и аспирина. Безусловный риск выше для парацетамола, но поскольку токсический эффект различен, для данного конкретного человека риск печёночного поражения может быть выше в случае приёма ибупрофена. Например для больных гепатитом C ибупрофен противопоказан. А для алкоголиков наоборот -- парацетамол ещё более токсичен, чем обычно: продукты распада парацетамола поражают ткани, когда исчерпываются запасы глутатиона в печени, а алкоголь истощает уровень восстановленного глутатиона.
Из трёх перечисленных препаратов, парацетамол самый мягкий для ЖКТ и самый токсичный (для среднего пациента) для печени.
Один фиг, простите, НПВСы у нас продаются безрецептурно (да и попробуй введи рецепты, представляю, как взвоют те же пенсионеры), едят у нас их много и регулярно (на тело привыкли забивать, что ли, и только когда боль уже- надо быстрей снимать- а лечить- некогда, дача и прочая суета)- и последствий хватает. И для печени, и для почек. Просто последствия для желудка "средний пациент" обнаружит быстрее- станет боо-льно
Позволю себе вмешаться, хоть я и не врач. НПВСы во многих странах продаются безрецептурно. А у нас без рецептов можно приобрести и более серьезные препараты. Пенсионеры, конечно, будут недовольны, потому что им в их возрасте трудно стоять в очередях в поликлиниках и выслушивать неприветливых врачей (согласитесь, ведь такие встречаются).
Что касается ульцерогенного действия, то известны противовоспалительные препараты, проявляющие его в меньшей степени, мовалис, например. Но, все равно, побочных эффектов у них тоже хватает. Парацетамол коварен тем, что у него небольшая разница между терапевтической и токсической дозой. Я бы из этих трех выбрала бы аспирин (как жаропонижающее, а не как анальгетик), предварительно измельчив его и приняв после еды. А вообще, думаю, что, если принимать эти препараты разово (например, унять боль в зубе), а не регулярно, то ничего страшного не произойдет. И вообще - препаратов без побочных эффектов практически не существует.
В этом и заключается основной риск парацетамола для печени.
Совершенно верно. Ещё лучше знать особенности своего организма и закономерности взаимодействия лекарств. Тогда можно принимать лекарства в соответствии со своим метаболизмом и симптомами. Например, аспирином не стоит увлекаться людям с эрозией ЖКТ, аневризмами и принимающим кроверазжижающие препараты. Кроме того, женщинам его лучше не принимать во время менструации, так как его приём может увеличить кровотечение.
Беда в том, что те кому действительно нужны НПВСы, вынуждены их принимать годами
Я и как анальгетик аспирин предпочитаю. Эффект от него не намного хуже, чем от мовалиса и найза.. по сравнению с побочным.
А когда действительно боли серьезные, в разовом порядке - кетопрофен (кетарол, кетонал).
Это очень дилетантский подход. У разработчиков лекарственных средств совсем нет цели кого-то обмануть (какой смысл)? У них цель - создать хороший препарат и заработать на нем денег. Просто невозможно же по мановению волшебной палочки создать совершенный препарат, который бы и одно лечил, и другое не калечил. По крайней мере, на данный момент.
Кетопрофен - это одно (нестероидное противовоспалительное средство). Его наиболее известные синонимы - кетонал и фастум.
Кеторол - это другое (ненаркотический анальгетик).
а ты не могла бы пояснить -в чем отличия? что в каких случаях применяются. И еще -зачем уточнять про "нестероидное"? Вообще с этой стероидностью может проведешь нам некоторый экскурс -в общих чертах?
Попытаюсь.
Про "стероидность" - это химический термин, к стероидам относятся все соединения, неважно какого происхождения, содержащие в структуре цикл циклопентанпергидрофенантрена. В рамках данной темы - к стероидам относятся и гормоны коры надпочечников (кортизон, кортизол) и их синтетические аналоги. Они тоже характеризуются противовоспалительным действием, поэтому все противовоспалительные препараты разделяют на а) эти гормоны с аналогами (хотя термин "стероидные противовоспалительные средства" по крайней мере не на слуху); и б) нестероидные противовоспалительные средства. Применяют препараты, относящиеся к этим двум группам, в разных случаях (общее - суставные воспаления).
Про отличия - у анальгетиков больше выражен аналгетический эффект, у противовоспалительных – противовоспалительный. На самом деле граница между ними довольно зыбкая, потому что оба эффекта присутствуют в обоих случаях, но в разной степени.
Боль – понятно, что такое, и очевидно, что не любая боль снимается анальгетиками. Как реализуется анальгетический эффект ненаркотических анальгетиков мне не очень понятно. Кстати, парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам, у него слабое противовоспалительное действие, но достаточный аналгетический и жаропонижающий эффект. Его жаропонижающее действие обусловлено действием на центр терморегуляции в головном мозге. Препараты данной группы целесообразно применять в острых случаях, чтоб снять, например, зубную боль. Или экстренно «забить» простудные симптомы. Но очевидно, что их терапевтический эффект условен, то есть, чтоб боль не появилась после окончания действия препарата, нужно принимать какие-то другие меры.
Про эффект парацетамола при простуде - во-первых, организм с легкой простудой и сам неплохо справляется, во-вторых, парацетамол редко применяют в единственном числе.
Воспаление – ответ организма на физическое или инфекционное повреждение тканей. Это довольно сложный и многостадийный процесс. Воспаление сопровождается рядом признаков (боль, отек, гипертермия, по крайней мере, в очаге воспаления, выброс ряда эндогенных веществ (гистамин, лейкоциты, простагландины и т.д.), которые и регулируют процесс). Например, гистамин вызывает болевые ощущения. На простагландины направлено действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) (блокируя фермент циклооксигеназу, они блокируют их биосинтез), это лишь основное их действие, но не единственное. Кстати, ульцерогенное действие неселективных НВПС связано с действием на этот фермент, он существует в двух изоформах, одна из которых отвечает за секрецию соляной кислоты в желудке.
То есть анальгетики в основном снимают лишь один симптом воспаления - боль. НВПСы тоже оказывают аналгетический эффект тем, что тормозят сам воспалительный процесс. Очевидно, что их применяют для уменьшения воспалительной реакции - при респираторных инфекциях, суставных заболеваниях, невралгиях, миалгиях и т.д.
Глицин - одна из 20 аминокислот, образующих всё многообразие белковых молекул. Он обладает нейромедиаторным действием, воздействует на нейроны, уменьшает выделение "возбуждающих" аминокислот и таким образом проявляет "тормозное" воздействие. Мне помогает. Если не помогает - причина в другом, химических реакций и их каскадов в организме много Кокарбоксилаза - кофермент, участвует в декарбоксилировании (отсоединении COOH с образованием CO2) некоторых кислот, в реакциях с участием углеводов (т.е. в процессах энергетического обмена, например, в клеточном дыхании), восстанавливает кислотно-щелочное равновесие в организме, которое нарушается при некоторых заболеваниях. АТФ - нуклеотид, источник энергии для биохимических процессов, далекооо не бесполезная вещь Кокарбоксилаза и АТФ образуются в организме, глицин... тоже, при расщеплении поступающих с пищей белков, например.
В рамках данной темы - к стероидам относятся и гормоны коры надпочечников (кортизон, кортизол) и их синтетические аналоги. Они тоже характеризуются противовоспалительным действием, поэтому все противовоспалительные препараты разделяют на а) эти гормоны с аналогами (хотя термин "стероидные противовоспалительные средства" по крайней мере не на слуху); и б) нестероидные противовоспалительные средства. Применяют препараты, относящиеся к этим двум группам, в разных случаях (общее - суставные воспаления).